P
Prototipo
5

Módulo 5

Modo académico

Casos simulados, interpretación de hallazgos y explicación de criterios para estudiantes y residentes.

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Guía rápida: estadio de la periodontitis

El estadio parte de la severidad (NIC interproximal; si no está disponible, pérdida ósea radiográfica). La pérdida dentaria y los factores de complejidad pueden elevarlo. Extensión: localizada (< 30% de los dientes), generalizada (≥ 30%) o patrón molar/incisivo.

IEstadio

Severidad

  • NIC interproximal 1–2 mm
  • Pérdida ósea < 15% (tercio coronal)
  • Sin pérdida dentaria por periodontitis

Complejidad

  • PS máxima ≤ 4 mm
  • Pérdida ósea mayormente horizontal
IIEstadio

Severidad

  • NIC interproximal 3–4 mm
  • Pérdida ósea 15–33% (tercio coronal)
  • Sin pérdida dentaria por periodontitis

Complejidad

  • PS máxima ≤ 5 mm
  • Pérdida ósea mayormente horizontal
IIIEstadio

Severidad

  • NIC interproximal ≥ 5 mm
  • Pérdida ósea hasta el tercio medio o más
  • Pérdida de ≤ 4 dientes por periodontitis

Complejidad

  • Además de lo anterior: PS ≥ 6 mm
  • Defecto vertical ≥ 3 mm
  • Furca grado II o III
  • Defecto de reborde moderado
IVEstadio

Severidad

  • NIC interproximal ≥ 5 mm
  • Pérdida ósea hasta el tercio medio o más
  • Pérdida de ≥ 5 dientes por periodontitis

Complejidad

  • Además de la complejidad III: rehabilitación compleja por disfunción masticatoria
  • Trauma oclusal secundario (movilidad ≥ 2)
  • Defecto de reborde severo
  • Colapso de mordida, migración o abanicamiento
  • Menos de 20 dientes (10 pares antagonistas)

Guía rápida: grado de la periodontitis

Se parte del grado B. La evidencia directa tiene prioridad; si no existe, se usa la relación pérdida ósea/edad o el fenotipo. Tabaquismo y diabetes solo pueden elevar el grado.

Evidencia directa (pérdida ósea o de NIC en 5 años)
ASin pérdida
B< 2 mm
C≥ 2 mm
% pérdida ósea / edad
A< 0,25
B0,25 – 1,0
C> 1,0
Fenotipo
AMucha biopelícula, poca destrucción
BDestrucción acorde a la biopelícula
CDestrucción mayor a la esperada
Tabaquismo (modificador)
ANo fumador
B< 10 cigarrillos/día
C≥ 10 cigarrillos/día
Diabetes (modificador)
ANormoglucémico
BHbA1c < 7,0%
CHbA1c ≥ 7,0%

Salud y gingivitis (periodonto intacto)

Salud: sangrado < 10% y PS ≤ 3 mm
Gingivitis localizada: sangrado 10–30%
Gingivitis generalizada: sangrado > 30%

Fuentes: Papapanou et al. 2018; Tonetti, Greenwell y Kornman 2018; Chapple et al. 2018 (Workshop Mundial AAP/EFP 2017); Sanz et al. 2020 (guía S3 de la EFP). Material de estudio: no reemplaza la lectura de los artículos originales.